人工授精的怀孕几率比自然受孕高，但是和试管婴儿相比，还是低了很多，因此有些不孕患者在初次就诊时就要求做试管婴儿。

而在实际临床工作中，通常是人工授精 3～4 个周期后没有受孕，医生才会建议转试管婴儿治疗。

这时患者心里或多或少会有疑惑，为什么不给我直接采用成功率较高的试管婴儿呢？

No.1

不同的人适合不同方法

先回答之前的问题，其实要不要直接采用试管婴儿，是根据患者的情况来决定的。

人工授精是一种比较接近自然受孕的辅助生殖技术，采用非性交的方式，将精子输送到子宫腔内以达到受孕目的。人工授精既可以采用丈夫的精子，也可以用精子库里的。

做试管婴儿治疗必须符合相应的标准，而试管婴儿还不能做到一次就成功，并且费用相对昂贵，治疗时间长，患者要承受的心理压力更大。

综合考虑下来，有一难一易两种方式，当然是先试试相对简单的那种，万一不行，再做难的也不迟，所以医生会建议一般的不孕患者先做人工授精。

尽管人工授精的受孕成功率比试管婴儿低，但它也有优点：

手术简单：用药少且相对安全，需要的时间短，对患者损伤小。

费用较低：一次夫精人工授精的手术、促排卵、监测的费用大概在两千元左右，进行起来简单便捷，可多次尝试，心理负担较小。

No.2

这些情况适合做人工授精

引起不孕的原因各不相同，如果是下面的情况，比较适合做人工授精来助孕。

女方因素导致的不孕：

排卵障碍：卵泡发育障碍、黄体功能不全等，最常见的是多囊卵巢综合征、黄素化卵泡不破裂综合征。

宫颈因素：宫颈解剖异常或粘液异常造成精子无法通过宫颈。

生殖道异常：阴道畸形或狭窄等。

男方因素导致的不孕：

精液异常：轻度或中度少精子症、弱精子症、非严重畸形精子症、精液液化异常。

性功能障碍：阴茎勃起功能障碍、不射精或逆行射精等。

此外还有免疫因素导致的不孕以及不明原因的不孕，也可以尝试人工授精。

国内外大量数据显示，第 1～3 次人工授精的成功率是高于第 4～6 次的，3 个周期的累积妊娠率大约在 30% 左右，持续 3 个周期以上未成功，累计妊娠率才下降至 10% 以下。

因此，在正规医院的生殖中心治疗时，若患者符合人工授精的标准，会安排至少 3 个周期的人工授精。如果 3 个周期后没有怀孕，会重新评估，再转试管婴儿治疗。

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